Чем опасна корь
Корь – высококонтагиозное вирусное заболевание, которое способно вызывать серьёзные осложнения: от отита и бронхита до более тяжёлых состояний, в том числе со смертельным исходом. Осложнения чаще встречаются у детей младше 5 лет и взрослых с ослабленной иммунной системой.
Вирус кори передаётся воздушно-капельным и контактным путём и очень легко распространяется среди людей: если человек не болел ранее и не был привит, риск заразиться составляет около 95%. При этом не нужно прямого контакта с заражённым: частицы вируса сохраняются до 2 часов в воздухе и на поверхностях – дверных ручках, кранах, игрушках.
Попадая в организм, инфекция сначала атакует слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, а затем распространяется по всему организму. Инкубационный период (отрезок времени от момента заражения до проявления первых симптомов болезни) составляет около 2 недель. Первые признаки заболевания – высокая температура, кашель, насморк и покраснение глаз. Через 3–5 дней появляется характерная сыпь, которая сохраняется в течение 5–7 суток, после чего начинает бледнеть и постепенно исчезает. Если иммунная система справляется с вирусом, симптомы уменьшаются, начинается период восстановления. Если же организм не может эффективно бороться с инфекцией, возможно развитие осложнений.
Обычно сыпь покрывает всё тело и распространяется даже на слизистые оболочки
Осложнения кори включают пневмонию (воспаление лёгких), наиболее частую причину смерти среди маленьких детей, и энцефалит (воспаление головного мозга), который может привести к глухоте, слепоте, умственной отсталости.
Вакцинация позволяет значительно снизить риск заражения и развития опасных осложнений. Согласно статистике ВОЗ, активные меры по иммунизации помогли снизить число смертельных исходов кори на 75%. Важная роль иммунизации состоит в том, что она не только защищает вакцинированного человека, но и способствует формированию коллективного иммунитета в обществе. Это значит, что вирус будет встречаться всё реже, снизятся риски для людей, которым прививку нельзя делать по состоянию здоровья. Среди них – новорождённые, беременные женщины, пациенты со сниженным иммунитетом.
Какие вакцины от кори используются в Беларуси
В Беларуси для иммунизации против кори используются комбинированные и однокомпонентные вакцины.
Препараты первого типа защищают сразу от трёх опасных «детских» инфекций: кори, паротита и краснухи. Вакцины содержат ослабленные живые вирусы. Попадая в организм, они стимулируют иммунную систему к производству антител, но при этом не вызывают заболевания. Если человек столкнётся с реальным вирусом, его иммунная система сможет быстрее среагировать на угрозу: заболевание, скорее всего, не начнётся или будет протекать в лёгкой форме. К таким препаратам относятся российский «Вактривир» и зарубежные «Приорикс» (Бельгия).
Однокомпонентные препараты (например, «Коревая вакцина») действуют аналогичным образом, но предназначены специально для защиты от кори и не включают компоненты против паротита и краснухи. Этот вид вакцины может использоваться при необходимости срочной иммунизации против кори или если у пациента есть противопоказания к применению комбинированных вакцин.
Кому и когда необходимо делать прививки от кори
Детям первую прививку от кори делают в 12 месяцев, а вторую – в 6 лет. Две дозы вакцины позволяют сформировать устойчивый иммунитет с раннего возраста, предотвратить возможное развитие тяжёлых осложнений заболевания и его распространение в детских коллективах.
Также прививаться рекомендуется взрослым до 35 лет, не переболевшим корью в детстве, не прошедшим ранее вакцинацию или не имеющим точных сведений о полученных прививках. Особенно важно это сделать тем, кто относится к группам повышенного риска: медицинским работникам, преподавателям, работникам торговли. Им прививки показаны до 55 лет.
Какие могут быть противопоказания к прививке
Прививка от кори не показана пациентам с иммунодефицитными состояниями и тем, кто проходит лечение, подавляющее иммунную систему (например, химиотерапию).Временные противопоказания к прививке включают острые заболевания, такие как ОРВИ, и обострения хронических заболеваний. В этом случае рекомендуется отложить вакцинацию до полного выздоровления, чтобы не перегружать иммунную систему.
Чтобы оценить готовность к вакцинации, обязателен предварительный медицинский осмотр.Беременность также считается противопоказанием к прививке от кори из-за потенциального риска нарушения развития плода.
Если человек плохо перенёс предыдущую вакцинацию, перед повторной прививкой следует сообщить об этом врачу: он проанализирует риски и при необходимости отменит вакцинацию либо порекомендует дополнительные меры, чтобы снизить риск осложнений.
Людям, склонным к аллергии, вакцинация не противопоказана, но её проводят с учётом индивидуальных особенностей: рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, исключить контакт с потенциальными аллергенами и, если нужно, пройти короткий курс противоаллергических препаратов. В некоторых случаях пациенту рекомендуется остаться в медицинском учреждении в течение нескольких часов после прививки, чтобы врач мог оценить его состояние и убедиться, что вакцинация прошла без осложнений.
Как переносится и как долго сохраняется защита от кори
Прививка от кори в большинстве случаев переносится хорошо, а серьёзные побочные эффекты встречаются редко. У некоторых пациентов могут появиться временные реакции: повышение температуры тела, болезненность и покраснение в месте инъекции, общее недомогание, слабость. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов или 2–3 дней и не требуют лечения.
В редких случаях могут возникать более серьёзные реакции. Например, у людей с аллергией к куриным яйцам прививка может спровоцировать анафилаксию – потенциально жизнеугрожающую аллергическую реакцию, которая сопровождается затруднением дыхания и резким падением артериального давления. Это ещё раз доказывает необходимость медицинского осмотра перед вакцинацией.
Иммунитет от кори, сформированный после вакцинации, считается долгосрочным. По данным исследований, две дозы вакцины обеспечивают примерно 97%-ную защиту от кори.
Считается, что антитела, полученные в ходе вакцинации, сохраняются на высоком уровне примерно 20 лет, а затем иммунная защита от кори постепенно ослабевает.
Нужно ли взрослому ревакцинироваться от кори
Без показаний ревакцинация от кори у взрослых необязательна. Но с учётом того, что иммунитет, сформировавшийся после прививки в детстве, с возрастом ослабевает, рекомендуется время от времени сдавать анализы, чтобы проверить, сохранились ли антитела к кори. Если их недостаточно для защиты от болезни, вакцинацию имеет смысл повторить.