| № п/п |
Наименование услуги |
Тариф, руб. |
Стоимость материалов, рублей |
Всего, рублей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1 |
Общие стоматологические мероприятия (ортодонтические)
|
| 1.1. |
Стоматологические обследования и процедуры (ортодонтические)
|
| 1.1.1. |
осмотр пациента при первичном обращении (врачом-стоматологом-ортодонтом) |
21,09 |
0,72 |
21,81 |
| 1.1.2. |
осмотр пациента при повторном обращении (врачом-стоматологом-ортодонтом) |
14,99 |
0,72 |
15,71 |
| 1.1.3. |
консультация (врачом-стоматологом-ортодонтом) |
46,86 |
0,72 |
47,58 |
| 1.2. |
оценка результатов исследований:
|
| 1.2.1. |
дентальных рентгенограмм, панорамных панорамных (ортопантомограмм), заключений врачей-рентгенологов по проведенным рентгенисследованиям |
9,60 |
0,00 |
9,60 |
| 1.2.2. |
телерентгенограмм, конусно-лучевых компьютерных томограмм (далее - КЛКТ) |
19,21 |
0,00 |
19,21 |
| 1.2.3. |
дополнительных методов исследования, медицинского фотографирования, заключений врачей-специалистов |
4,80 |
0,00 |
4,80 |
| 1.3. |
удаление зубных отложений:
|
| 1.3.2. |
аппаратным методом (пневматическим, ультразвуковым, магнитострикционным и т.п.) (за один зуб) |
1,49 |
1,05 |
2,54 |
| 1.3.4. |
покрытие одного зуба фтор-и/или кальцийсодержащим или герметизирующим препаратом |
1,49 |
1,11 |
2,60 |
| 1.6. |
получение оттисков челюстей:
|
| 1.6.1. |
из альгинатной массы |
10,49 |
0,89 |
11,38 |
| 1.7. |
|
| 1.7.1. |
из гипса |
14,81 |
0,24 |
15,05 |
| 1.8. |
избирательное пришлифовывание одного зуба |
10,49 |
1,56 |
12,05 |
| 1.25. |
применение материалов, инструментов, изделий и средств медицинского назначения при проведении стоматологических мероприятий (ортодонтических):
|
| 1.25.3. |
применение набора инструментов, используемых на ортодонтическом приеме |
0,00 |
0,10 |
0,10 |
| 1.25.7. |
применение каждого вида стоматологического наконечника (ротационный прямой или угловой, ультразвуковой, для хирургических пил, осциллирующего и иных) |
0,00 |
0,53 |
0,53 |
| 1.25.13.1 |
применение инструментов по работе с металлом (щипцы ортодонтические (крампонные)) |
0,00 |
0,02 |
0,02 |
| 1.25.13.2. |
применение инструментов по работе с металлом (ножницы) |
0,00 |
0,01 |
0,01 |
| 1.25.17 |
применение наконечника на слюноотсос, пылесос одноразового |
0,00 |
0,06 |
0,06 |
| 1.25.18 |
применение микроаппликатора |
0,00 |
0,05 |
0,05 |
| 1.25.19 |
применение салфетки (фартука стоматологического или пеленки) для пациента одноразовой |
0,00 |
0,27 |
0,27 |
| 1.25.22 |
применение маски одноразовой |
0,00 |
0,07 |
0,07 |
| 1.25.24 |
применение перчаток медицинских одноразовых |
0,00 |
0,16 |
0,16 |
| 1.25.27 |
применение валиков стоматологических |
0,00 |
0,05 |
0,05 |
| 1.25.31 |
применение артикуляционной бумаги, окклюзионной пластинки |
0,00 |
0,18 |
0,18 |
| 1.25.32 |
применение системы адгезивной (один зуб) |
0,00 |
3,87 |
3,87 |
| 1.25.33 |
применение средства для протравки эмали (один зуб) |
0,00 |
0,07 |
0,07 |
| 1.25.34 |
применение штрипсы |
0,00 |
1,00 |
1,00 |
| 1.25.35 |
применение диска полировочного |
0,00 |
0,19 |
0,19 |
| 1.25.36 |
применение ретрактора |
0,00 |
5,27 |
5,27 |
| 1.25.43.1 |
применение материала упаковочного (крафт-бумага) |
0,00 |
0,03 |
0,03 |
| 1.25.43.2. |
применение материала упаковочного (рулоны комбинированные плоские) |
0,00 |
0,05 |
0,05 |
| 1.25.44.1. |
применение индикатора одноразового (наружного) |
0,00 |
0,01 |
0,01 |
| 1.25.44.2. |
применение индикатора одноразового (внутреннего) |
0,00 |
0,01 |
0,01 |
| 1.25.44.3. |
применение индикатора универсального |
0,00 |
0,01 |
0,01 |
| 1.25.47 |
применение элемента мультибондинг-системы |
0,00 |
3,31 |
3,31 |
| 1.25.48.1. |
применение ложки слепочной (для верхней челюсти №1/ №2/ для нижней челюсти №1/ №2) |
0,00 |
0,04 |
0,04 |
| 1.25.48.2. |
применение ложки слепочной (частичные передние верхние/ частичные передние нижние) |
0,00 |
0,04 |
0,04 |
| 1.25.49. |
применение материала, инструмента, изделия, средства медицинского назначения в соответствии с методом оказания медицинской помощи:
|
|
|
|
| 1.25.49.1. |
применение ножа для гипса |
0,00 |
0,01 |
0,01 |
| 1.25.49.2. |
применение карандаша химического |
0,00 |
0,01 |
0,01 |
| 1.25.49.3. |
применение бора алмазного |
0,00 |
0,05 |
0,05 |
| 1.25.49.4. |
применение конуса для финишной обработки |
0,00 |
0,13 |
0,13 |
|
|
| 5. |
Стоматология ортодонтическая (клиническая часть ортодонтического стоматологического лечения)
|
| 5.1. |
общие ортодонтические мероприятия:
|
| 5.1.1. |
определение конструктивной окклюзии |
17,99 |
1,32 |
19,31 |
| 5.1.2. |
обучение технике проведения миотерапии (массажа) челюстно-лицевой области |
17,99 |
0,00 |
17,99 |
| 5.1.3. |
контроль выполнения миотерапии (массажа) челюстно-лицевой области |
11,99 |
0,00 |
11,99 |
| 5.1.4. |
измерение диагностических моделей одного зубного ряда |
44,99 |
0,00 |
44,99 |
| 5.1.5. |
измерение угловых и линейных размеров боковой или передней телерентгенограммы |
39,60 |
0,00 |
39,60 |
| 5.1.6. |
антропометрия лица |
39,30 |
0,00 |
39,30 |
| 5.1.9. |
проведение исследования верхних дыхательных путей по данным конусно-лучевой компьютерной диагностики |
14,70 |
0,00 |
14,70 |
| 5.1.10. |
анализ 3D-фото лица по данным конусно-лучевой компьютерной диагностики |
14,70 |
0,00 |
14,70 |
| 5.2. |
съемные и несъемные ортодонтические протезы:
|
| 5.2.1. |
гравировка гипсовых моделей для изготовления двухчелюстных аппаратов |
22,13 |
0,01 |
22,14 |
| 5.2.2. |
снятие одной ортодонтической коронки (кольца) |
17,99 |
0,55 |
18,54 |
| 5.2.3. |
припасовка одной ортодонтической коронки (кольца)* |
14,99 |
0,46 |
15,45 |
| 5.3. |
съемные ортодонтические аппараты:
|
| 5.3.1. |
перебазировка съемного ортодонтического аппарата самотвердеющей пластмассой |
50,99 |
7,78 |
58,77 |
| 5.3.2. |
изготовление, примерка ии фиксация индивидуальной (стандартной) подбородочной пращи с головной (шейной) фиксацией из стандартных элементов* |
44,99 |
0,41 |
45,40 |
| 5.3.3. |
примерка и установка стандартной лицевой дуги (лицевой маски) с головной (шейной) фиксацией* |
29,99 |
0,41 |
30,40 |
| 5.3.4.1. |
припасовка и сдача индивидуального одночелюстного ортодонтического аппарата (в том числе с винтом) (винт ортодонтический с тремя направляющими "Lewa-Dental") |
22,49 |
85,29 |
107,78 |
| 5.3.4.2. |
припасовка и сдача индивидуального одночелюстного ортодонтического аппарата (в том числе с винтом) (винт ортодонтический секционный "Lewa-Dental") |
22,49 |
16,25 |
38,74 |
| 5.3.4.3. |
припасовка и сдача индивидуального одночелюстного ортодонтического аппарата (в том числе с винтом) (винт ортодонтический расширяющий "Lewa-Dental") |
22,49 |
13,05 |
35,54 |
| 5.3.5. |
припасовка и сдача индивидуально изготовленного одночелюстного вестибулярного (вестибулоорального) ортодонтического аппарата |
22,49 |
0,68 |
23,17 |
| 5.3.6. |
припасовка и сдача индивидуально изготовленного двухчелюстного функционального или двухчелюстного вестибулоорального) ортодонтического аппарата |
41,99 |
1,31 |
43,30 |
| 5.3.7. |
припасовка и сдача стандартного двухчелюстного функционального ортодонтического аппарата (в том числе и вестибулоорального) |
22,49 |
1,23 |
23,72 |
| 5.3.8. |
припасовка и сдача индивидуально изготовленного съемного одночелюстного ретенционного аппарата |
22,49 |
0,67 |
23,16 |
| 5.3.9. |
припасовка и сдача индивидуально изготовленного съемного двухчелюстного ретенционного аппарата |
22,49 |
1,31 |
23,80 |
| 5.3.10. |
припасовка и сдача ортодонтического аппарата после починки |
22,49 |
0,68 |
23,17 |
| 5.3.11. |
клиническая коррекция одночелюстного или двухчелюстного ортодонтического аппарата |
25,49 |
1,28 |
26,77 |
| 5.3.12. |
активация и коррекция одного дополнительного элемента в одночелюстном ортодонтическом аппарате (пружина, изгиб, петля и другие элементы) |
5,99 |
0,03 |
6,02 |
| 5.3.13. |
примерка и сдача аппарата с обтурирующими элементами |
44,99 |
0,09 |
45,08 |
| 5.4. |
несъемные ортодонтические аппараты:
|
| 5.4.1. |
апроксимальное сошлифовывание одного временного или постоянного зуба |
14,99 |
1,10 |
16,09 |
| 5.4.2. |
наложение эластических сепарационных лигатур |
5,99 |
0,20 |
6,19 |
| 5.4.3.1. |
установка разобщающей накладки на один зуб прямым способом (композитным материалом) (Gradia Direct) |
14,99 |
10,22 |
25,21 |
| 5.4.3.2. |
установка разобщающей накладки на один зуб прямым способом (СИЦ) |
14,99 |
2,34 |
17,33 |
| 5.4.4. |
припасовка и сдача аппарата Нансе, лингвальной дуги или транспалатинальных элементов |
29,99 |
0,24 |
30,23 |
| 5.4.5. |
припасовка и сдача аппарата для дистализации моляров |
59,99 |
0,24 |
60,23 |
| 5.4.6. |
припасовка и сдача несъемных аппаратов для расширения верхней челюсти (Марко-Роса, McNamara, Haas, Hyrax, Дерихсвайлера) |
44,99 |
0,24 |
45,23 |
| 5.4.7. |
активация механических элементов несъемного ортодонтического аппарата |
11,99 |
0,65 |
12,64 |
| 5.4.8. |
активация транспалатинальных элементов несъемного ортодонтического аппарата |
8,99 |
0,03 |
9,02 |
| 5.4.10.1. |
припасовка и фиксация несъемного функционального аппарата (корректор класса II) (СИЦ "Цемион") |
44,99 |
0,29 |
45,28 |
| 5.4.10.2. |
припасовка и фиксация несъемного функционального аппарата (корректор класса II) (фотокомпозит Gradia Direct) |
44,99 |
10,03 |
55,02 |
| 5.4.11. |
припасовка и наложение стандартного губного бампера* |
14,99 |
0,38 |
15,37 |
| 5.4.12. |
прямое позиционирование одного элемента брекет-системы |
11,99 |
0,00 |
11,99 |
| 5.4.13. |
непрямое позиционирование одного элемента брекет-системы |
29,99 |
8,31 |
38,30 |
| 5.4.14. |
фиксация одного элемента брекет-системы адгезионным материалом прямым методом |
14,99 |
8,43 |
23,42 |
| 5.4.15. |
повторная фиксация одного элемента брекет-системы адгезионным материалом |
26,99 |
8,13 |
35,12 |
| 5.4.16. |
лигирование одного брекета самогигирующей брекет-системы |
7,49 |
0,21 |
7,70 |
| 5.4.17. |
фиксация ортодонтического замка методом прямого позиционирования |
14,99 |
7,98 |
22,97 |
| 5.4.18. |
фиксация одного элемента брекет-системы непрямым методом |
29,99 |
7,98 |
37,97 |
| 5.4.19. |
фиксация одной кнопки или стандартного накусочного элемента |
11,99 |
19,58 |
31,57 |
| 5.4.20. |
установка металлической (проволочной) лигатуры на один элемент брекет-системы |
7,49 |
0,51 |
8,00 |
| 5.4.21. |
установка эластической лигатуры на один элемент брекет-системы |
4,49 |
0,06 |
4,55 |
| 5.4.22. |
установка открывающей (закрывающей) пружины |
10,49 |
1,97 |
12,46 |
| 5.4.23. |
наложение межчелюстной эластической тяги |
4,49 |
0,03 |
4,52 |
| 5.4.24. |
наложение кросс-тяги |
4,49 |
0,03 |
4,52 |
| 5.4.25. |
наложение эластичного модуля |
10,49 |
0,03 |
10,52 |
| 5.4.26.1. |
установка одной проволочной дуги (дуга круглая d 12 NiTi на в/ч) |
22,49 |
7,14 |
29,63 |
| 5.4.26.2. |
установка одной проволочной дуги (дуга круглая d 12 NiTi на н/ч) |
22,49 |
6,92 |
29,41 |
| 5.4.26.3. |
установка одной проволочной дуги (дуга круглая d 14 NiTi на в/ч) |
22,49 |
6,92 |
29,41 |
| 5.4.26.4. |
установка одной проволочной дуги (дуга круглая d 14 NiTi на н/ч) |
22,49 |
7,14 |
29,63 |
| 5.4.26.5. |
установка одной проволочной дуги (дуга круглая d 16 NiTi на в/ч) |
22,49 |
7,14 |
29,63 |
| 5.4.26.6. |
установка одной проволочной дуги (дуга круглая d 16 NiTi на н/ч) |
22,49 |
7,14 |
29,63 |
| 5.4.26.7. |
установка одной проволочной дуги (дуга круглая d 18 NiTi на в/ч) |
22,49 |
7,14 |
29,63 |
| 5.4.26.8. |
установка одной проволочной дуги (дуга круглая d 18 NiTi на н/ч) |
22,49 |
7,14 |
29,63 |
| 5.4.26.9. |
установка одной проволочной дуги (дуга прямоугольная d 16*0,22 NiTi на в/ч) |
22,49 |
8,87 |
31,36 |
| 5.4.26.10. |
установка одной проволочной дуги (дуга прямоугольная d 16*0,22 NiTi на н/ч) |
22,49 |
8,87 |
31,36 |
| 5.4.26.11. |
установка одной проволочной дуги (дуга прямоугольная d 17*0,25 NiTi на н/ч) |
22,49 |
8,87 |
31,36 |
| 5.4.26.12. |
установка одной проволочной дуги (дуга прямоугольная стальная d 19*0,25 NiTi на в/ч) |
22,49 |
5,39 |
27,88 |
| 5.4.26.13. |
установка одной проволочной дуги (дуга прямоугольная стальная d 19*0,25 NiTi на н/ч) |
22,49 |
4,95 |
27,44 |
| 5.4.26.14. |
установка одной проволочной дуги (дуга ретракционная d 18 NiTi на в/ч) |
22,49 |
18,45 |
40,94 |
| 5.4.26.15. |
установка одной проволочной дуги (дуга ретракционная d 18 NiTi на н/ч) |
22,49 |
18,45 |
40,94 |
| 5.4.26.16. |
установка одной проволочной дуги (дуга прямая круглая 6-жильная на в/ч и н/ч) |
22,49 |
5,02 |
27,51 |
| 5.4.27. |
коррекция проволочной дуги |
14,99 |
0,36 |
15,35 |
| 5.4.28. |
изгибание одной петли на дуге 1, 2, 3-го порядка |
26,99 |
0,52 |
27,51 |
| 5.4.29. |
преформирование ортодонтической дуги |
22,49 |
0,16 |
22,65 |
| 5.4.30.1. |
изгибание проволочной дуги (дуга круглая d 12 NiTi на в/ч) |
5,99 |
6,67 |
12,66 |
| 5.4.30.2 |
изгибание проволочной дуги (дуга круглая d 12 NiTi на н/ч) |
5,99 |
6,45 |
12,44 |
| 5.4.30.3. |
изгибание проволочной дуги (дуга круглая d 14 NiTi на в/ч) |
5,99 |
6,45 |
12,44 |
| 5.4.30.4. |
изгибание проволочной дуги (дуга круглая d 14 NiTi на н/ч) |
5,99 |
6,67 |
12,66 |
| 5.4.30.5. |
изгибание проволочной дуги (дуга круглая d 16 NiTi на в/ч) |
5,99 |
6,67 |
12,66 |
| 5.4.30.6. |
изгибание проволочной дуги (дуга круглая d 16 NiTi на н/ч) |
5,99 |
6,67 |
12,66 |
| 5.4.30.7. |
изгибание проволочной дуги (дуга круглая d 18 NiTi на в/ч) |
5,99 |
6,67 |
12,66 |
| 5.4.30.8. |
изгибание проволочной дуги дуга ортодонтическая (дуга круглая d 18 NiTi на н/ч) |
5,99 |
6,67 |
12,66 |
| 5.4.30.9. |
изгибание проволочной дуги (дуга прямоугольная d 16*0,22 NiTi на в/ч) |
5,99 |
8,40 |
14,39 |
| 5.4.30.10. |
изгибание проволочной дуги (дуга прямоугольная d 16*0,22 NiTi на н/ч) |
5,99 |
8,40 |
14,39 |
| 5.4.30.11. |
изгибание проволочной дуги (дуга прямоугольная d 17*0,25 NiTi на н/ч) |
5,99 |
8,40 |
14,39 |
| 5.4.30.12. |
изгибание проволочной дуги (дуга прямоугольная стальная d 19*0,25 NiTi на в/ч) |
5,99 |
4,92 |
10,91 |
| 5.4.30.13. |
изгибание проволочной дуги (дуга прямоугольная стальная d 19*0,25 NiTi на н/ч) |
5,99 |
4,48 |
10,47 |
| 5.4.31. |
активация одной петли (изгиба) и на проволочной дуге |
22,49 |
0,03 |
22,52 |
| 5.4.32.1. |
установка дополнительной ортодонтической дуги |
44,99 |
7,62 |
52,61 |
| 5.4.32.2. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга круглая d 12 NiTi на н/ч) |
44,99 |
7,40 |
52,39 |
| 5.4.32.3. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга круглая d 14 NiTi на в/ч) |
44,99 |
7,40 |
52,39 |
| 5.4.32.4. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга круглая d 14 NiTi на н/ч) |
44,99 |
7,62 |
52,61 |
| 5.4.32.5. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга круглая d 16 NiTi на в/ч) |
44,99 |
7,62 |
52,61 |
| 5.4.32.6. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга круглая d 16 NiTi на н/ч) |
44,99 |
7,62 |
52,61 |
| 5.4.32.7. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга круглая d 18 NiTi на в/ч) |
44,99 |
7,62 |
52,61 |
| 5.4.32.8. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга круглая d 18 NiTi на н/ч) |
44,99 |
7,62 |
52,61 |
| 5.4.32.9. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга ретракционная d 18 NiTi на в/ч) |
44,99 |
18,93 |
63,92 |
| 5.4.32.10. |
установка дополнительной ортодонтической дуги (дуга ретракционная d 18 NiTi на н/ч) |
44,99 |
18,93 |
63,92 |
| 5.4.33. |
установка проволочного кантилевера |
22,49 |
0,03 |
22,52 |
| 5.4.34. |
установка зажимного стопора (стопора с крючком) на проволочной дуге* |
11,99 |
0,03 |
12,02 |
| 5.4.35. |
снятие проволочной дуги |
17,99 |
0,45 |
18,44 |
| 5.4.36. |
снятие одного элемента брекет-системы |
11,99 |
5,64 |
17,63 |
| 5.4.37. |
фиксация защитного воска на одном элементе брекет-системы |
4,49 |
0,18 |
4,67 |
| 5.4.38. |
припасовка и фиксация стандартного несъемного ретейнера к одному зубу |
14,99 |
39,22 |
54,21 |
| 5.4.39. |
фиксация ротационной подушечки* |
5,99 |
0,00 |
5,99 |
| 5.4.40. |
снятие ротационной подушечки |
5,99 |
0,00 |
5,99 |
| 5.4.41. |
профессиональная гигиена полости рта с брекетами (кольца, замки, дуги) в расчете на один зуб |
10,49 |
5,44 |
15,93 |
| 5.4.42. |
наложение одного звена эластической цепочки |
4,49 |
1,81 |
6,30 |
| 5.5. |
применение материала, инструмента, изделия, средства медицинского назначения в соответствии с методом оказания медицинской помощи при проведении стоматологического ортодонтического лечения
|
| 5.5.2. |
применение материала для фиксации (СИЦ) |
0,00 |
0,10 |
0,10 |
| 5.5.3. |
применение фрезы |
0,00 |
0,67 |
0,67 |
| 5.5.4. |
прменение зажима Москит |
0,00 |
0,05 |
0,05 |
| 5.5.5. |
применение щипцов Вейнгарта |
0,00 |
0,14 |
0,14 |
| 5.5.6. |
применение щипцов Твида |
0,00 |
0,14 |
0,14 |
| 5.5.7. |
применение пушера ортодонтического |
0,00 |
0,15 |
0,15 |
| 5.5.8. |
применение пинцета обратного |
0,00 |
0,08 |
0,08 |
| 5.5.9. |
применение щипцов для формирования петель |
0,00 |
0,14 |
0,14 |
| 5.5.10. |
применение инструментов по работе с металлом (лигатурные кусачки) |
0,00 |
0,42 |
0,42 |
| 5.5.11. |
применение инструментов по работе с металлом (дистальные кусачки) |
0,00 |
0,43 |
0,43 |
| 5.5.12. |
применение геля протравочного |
0,00 |
0,06 |
0,06 |
