
Туберкулез является одной из актуальных социально-медицинских проблем в мире, и в Республике Беларусь в том числе. По данным Всемирной организации здравоохранения, на планете 1,7 млрд человек инфицированных туберкулезом. Ежегодно в мире регистрируется до 8 млн новых случаев туберкулеза и 3 млн случаев смертей. Социальный портрет больного туберкулезом в настоящее время неоднороден и разнообразен. В современном мире туберкулезом заболевают люди с разным социальным статусом и материальным положением. Существует ряд факторов, способствующих развитию туберкулеза: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, недостаточное или неполноценное и нерациональное питание, частые переутомления и переохлаждения, хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), ВИЧ-инфекция, психические травмы, стойкий стресс, проживание в плохих бытовых условиях. Риск заболеть существует для любого из нас.
Возбудителя туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) выделил 24 марта 1882 года немецкий врач, микробиолог, исследователь туберкулеза Роберт Кох, которую до сих пор называют по имени первооткрывателя «палочкой Коха». Через 100 лет этот день был объявлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) днем Всемирной борьбы с туберкулезом - «День белой ромашки». Цветок белой ромашки избран эмблемой борьбы с туберкулезом, как символ здоровья и чистого дыхания наших легких.
Возбудитель туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis, чрезвычайно устойчив во внешней среде: переносит холод, высушивание, остаётся «живым» в уличной пыли до двух недель, а на страницах книг – до трёх месяцев, хорошо сохраняется в тёмных сырых помещениях, но погибает при кипячении и не переносит прямых солнечных лучей. Источник инфекции – больной туберкулезом человек, который выделяет Mycobacterium tuberculosis. Риск заражения туберкулезом грозит любому человеку, который дышит одним и тем же воздухом с человеком, имеющим туберкулез легких или бронхов, особенно при длительном бытовом контакте с человеком выделяющим микобактерии туберкулеза. Коварность туберкулезной инфекции заключается в том, что начало заболевания может проходить под видом общего недомогания, связанного с простудой, острого бронхита, респираторно-вирусной инфекцией, - т.е. вполне обычного часто встречающегося заболевания. Как правило, такой больной и мысли не допускает о возможном туберкулезе.
Заболевание может протекать без симптомов, однако можно выделить наиболее характерные признаки: быстрая утомляемость и появление общей слабости; снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса; повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища; появление одышки при небольших физических нагрузках; незначительное повышение температуры тела; кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; боли в груди.
При обнаружении любого из этих признаков необходимо сразу же обратиться к врачу!
С момента заражения до появления признаков туберкулеза, как правило, проходит длительное время. Основные симптомы туберкулеза таковы: длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, боли в грудной клетке, потеря аппетита, снижение массы тела, усиленное потоотделение (особенно в ночное время), общее недомогание и слабость, периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2 – 37,4 °С).
Туберкулез может поражать различные органы и ткани: глаза, кости, кожу, кишечник, почки и другие органы, но чаще всего возбудитель поражает легкие.
Действенным способом выявить болезнь на ранних стадиях является рентгенофлюорографическое обследование (далее – РФО), проба Манту или Диаскин-тест (лицам в возрасте до 30 лет), 2-х кратная бактериоскопия мокроты (для лиц с симптомами кашля и с выделением мокроты).
Если Вы больны туберкулезом, то можете заразить окружающих! Обязательно прикрывайте рот при кашле рукой или платком. Соблюдайте правила лечения. Успех лечения больного туберкулезом определяется различными факторами: своевременностью выявления, полноценностью лечения, формой и распространенностью процесса, защитными свойствами организма, условиями жизни и питания больного. Большое значение имеет дисциплинированность больного, его желание вылечиться.
Врач-эпидемиолог
ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии
Фрунзенского района г. Минска
Зяблова Галина Николаевна
Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к проблемам противотуберкулезной работы, информирование населения о заболеваемости и мерах ее профилактики, активизировать усилия по борьбе с этой болезнью. Именно в этот день более 130 лет назад Роберт Кох открыл возбудителя этого заболевания – микобактерия туберкулеза. Это открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики, лечения и профилактики этого заболевания.
Туберкулез передается воздушно-капельным путем от больного, выделяющего микобактерию туберкулёза. Основным источником инфекции является мокрота больного заразной формой туберкулеза, мельчайшие капельки которой, инфицированные микобактерией, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, сплевывании попадают в воздух. Инфицироваться туберкулезом можно в переполненном, плохо проветриваемом помещении, если в нем находится больной с выделением микобактерий в окружающую среду.
Туберкулез на начальных стадиях может протекать бессимптомно и некоторые признаки инфекции могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому, при возникновении таких жалоб как повышенная утомляемость, слабость, особенно выраженная в утренние часы, снижение работоспособности, потеря аппетита, потеря веса, повышение температуры тела вечером или в ночное время, потливость ночью, озноб, проявление кашля более чем 3 недель, необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, для проведения более тщательной диагностики.
У детей ранняя стадия болезни проявляется главным образом только общим отравлением ядами туберкулезных микробов, что сказывается в длительной – в течение недель, даже месяцев – повышенной температуре (до 37,4–37,6˚С), плохом аппетите, частых «простудных» заболеваниях. Ребенок капризен, вял. Поражения отдельных органов при этом не находят. Реже туберкулез может начинаться остро, с высокой температурой (до 38-39˚С) и общим недомоганием. По прошествии некоторого времени температура снижается, остается слабость, утомляемость.
Заболевание туберкулезом выявляется двумя основными методами:
- Рентгенологический (позволяет выявить начальные туберкулезные изменения в легких, а затем проследить течение заболевания в процессе лечения).
- Бактериологический (микроскопия мазка мокроты, посев материала на питательную среду)
В Республике Беларусь вакцинация против туберкулёза проводится здоровым новорожденным на 3-5 день жизни. Это действенный способ уберечь детей от туберкулёза, а в случае заражения – значительно снизить риск осложнений.
Туберкулёз лечится и его можно победить. В Беларуси большинство впервые заболевших людей полностью излечивается. Сложность заключается в том, что данное заболевание может прятаться в любом органе, не только в лёгких, а форма туберкулёза может быть чувствительной к антибиотикам или устойчивой. Поэтому крайне важна правильная диагностика, позволяющая узнать, какие ткани затронуты болезнью, насколько человек заразен и какое лечение ему лучше подходит.
Туберкулёз – диагноз, а не приговор. При своевременном выявлении заболевания и точном соблюдении предписанного врачом режима лечения туберкулёз полностью излечим.
Подготовил
Врач-педиатр участковый (заведующий)
педиатрическим отделением №1
Ольга Викторовна Князюк